听说长得好看的医学生都置顶了青橘校园
方名后红色☆→大纲要求考察的一级方剂。
方名后绿色☆→大纲要求考察的二级方剂。
方剂歌诀中蓝色文字→易错/易混。
方剂歌诀中绿色文字→本方君药。
第十三章理气剂大纲重现1、下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。
理气剂：柴胡舒肝散、半夏厚朴汤、瓜蒌薤自白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎、枳实消痞丸(失笑丸)、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。
理血剂：桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、补阳还五汤、小蓟饮子、槐花散、咳血方、黄土汤。
2、下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点
理气剂：越鞠丸、金铃子散、厚朴温中汤、四磨汤、加味乌药汤、橘核丸。
理血剂：七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活络效灵丹、丹参饮、大黄?虫丸、十灰散、胶艾汤。
真题解析理气剂（48题）
方歌及主治功效重点记忆，特殊要注意！
考察重点
题量
题型
题量
功效与主治
15
A
30
药物组成
12
B
9
病机
6
C
0
用量
6
X
9
配伍意义
8
病变脏腑
1
理血剂（67题）
题量分布均匀，需要全方位记忆。
考察重点
题量
题型
题量
功效与主治
25
A
38
药物组成
18
B
11
病机
3
C
1
配伍意义
18
X
18
君药
3
第一节行气剂
柴胡疏肝散☆[新]《证治准绳》
柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，
疏肝行气兼活血，胁肋疼痛立能除。
功效：疏肝解郁，行气止痛。
主治：肝气郁滞证。
半夏厚朴汤☆《金匮要略》
半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服；
痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。
功效：行气散结，降逆化痰。
主治：梅核气。
苏叶—芳香行气，理肺疏肝，助厚朴以行气宽胸、宣通郁结之气
瓜蒌薤白白酒汤☆《金匮要略》
瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当；
喘息短气时咳喘，难卧再加半夏良。
功效：通阳散结，行气祛痰。
主治：胸痹，胸阳不振，痰气互结证。
方名即组成。
枳实薤白桂枝汤☆《金匮要略》
枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方；
胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。
功效：通阳散结，祛痰下气。
主治：胸阳不振，痰气互结之胸痹。
桂枝—通阳散结，降逆平冲
天台乌药散☆《圣济总录》
天台乌药木茴香，巴豆制楝青榔姜；
行气疏肝止疼痛，寒疝腹痛是良方。
功效：行气疏肝，散寒止痛。
主治：肝经寒凝气滞证。
姜：高良姜。
暖肝煎☆《景岳全书》
暖肝煎中桂茴香，归杞乌沉茯生姜；
温补肝肾散寒气，肝肾虚寒疝痛康。
功效：温补肝肾，行气止痛。
主治：肝肾不足，寒滞肝脉证。
桂：肉桂。
枳实消痞丸☆[失笑丸]《兰室秘藏》
枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连；
蒸饼糊丸消积满，清热破结补虚全。
功效：行气消痞，健脾和胃。
主治：脾虚气滞，寒热互结证。
①姜：干姜。
②连：黄连。
越鞠丸☆《丹溪心法》
越鞠丸治六般郁，气血痰火湿食因；
芎苍香附兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。
功效：行气解郁。
主治：六郁证。
五药治六郁[气血痰火湿食]。
金铃子散☆《袖珍方》
金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎；
疏肝泄热活血痛，肝郁化火诸痛蠲。
功效：疏肝泄热，活血止痛。
主治：肝郁化火证。
①金铃=川楝子。
②川楝子：疏肝泄热，行气止痛；杀虫；[清热燥湿；疗癣]。
厚朴温中汤☆《内外伤辨惑沦》
厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停；
煎服加姜治腹痛，脘腹胀满用皆灵。
功效：行气温中，燥湿除满。
主治：脾胃寒湿气滞证。
①干姜、生姜同用；
②草蔻：草豆蔻。
加味乌药汤☆[新]《奇效良方》
加味乌药汤砂仁，香附木香姜草伦；
配入玄胡共七味，经前胀痛效堪珍。
功效：行气活血，调经止痛。
主治：肝郁气滞之痛经。
橘核丸☆《济生方》
橘核丸是济生方，楝桃木通索桂香；
再添昆布藻海带，朴实寒疝顽痛尝。
功效：行气止痛，软坚散结。
主治：寒湿疝气[颓疝]。
①川楝子，延胡索同用=金铃子散。
②海藻，昆布，海带同用。
③枳实，厚朴同用。
第二节降气剂
苏子降气汤☆《局方》
苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随；
上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。
功效：降气平喘，祛痰止咳。
主治：上实下虚之喘咳证。
姜：生姜。
定喘汤☆《摄生众妙方》
定喘白果与麻黄，款冬半夏桑白皮；
苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热喘哮能。
功效：宣肺降气，清肺化痰。
主治：痰热内蕴，风寒外束之哮喘。
旋覆代赭汤☆《伤寒论》
旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣临；
重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁。
功效：降逆化痰，益气和胃。
主治：胃虚痰气逆阻证。
①姜：生姜。
②去滓再煎。
橘皮竹茹汤☆《金匮要略》
橘皮竹茹重姜枣，参草益气共煎熬；
降逆止呃又清热，胃虚有热呃逆疗。
功效：降逆止呃，益气清热。
主治：胃虚有热之呃逆。
竹茹—清热和胃
四磨汤☆[新]《重订严氏济生方》
四磨汤治七情侵，人参乌药沉香槟；
浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。
功效：行气降逆，宽胸散结。
主治：肝气郁结证。
第十四章理血剂
第一节活血祛瘀剂
桃核承气汤☆《伤寒论》
桃核承气五般施，甘草硝黄并桂枝；
瘀热互结小腹胀，蓄血如狂最相宜。
功效：逐瘀泻热。
主治：下焦蓄血证。
桂枝—通行血脉
当微利以下血：诸证得除。
血府逐瘀汤☆《医林改错》
血府当归生地桃，红花枳壳膝芎饶；
柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。
功效：活血化瘀，行气止痛。
主治：胸中血瘀证。
通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜；
川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘；
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜；
官桂赤芍蒲黄脂，经暗腹痛快煎尝。
姜：干姜。
复元活血汤☆《医学发明》
复元活血汤柴胡，花粉当归山甲俱；
桃仁红花大黄草，损伤瘀痛酒煎去。
功效：活血祛瘀，疏肝通络。
主治：跌打损伤，瘀血阻络证。
大黄、柴胡—调畅气机，活血祛瘀
天花粉—活血化瘀[消瘀散结，清热润燥]
温经汤☆《金匮要略》
温经归芍桂萸芎，姜夏丹皮及麦冬；
参草扶脾胶益血，调经重在暖胞宫。
功效：温经散寒，养血祛瘀。
主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证。
吴茱萸、桂枝—温经散寒；吴茱萸擅长散寒止痛，桂枝长于温通血脉
阿胶—养血止血，滋阴润燥
麦冬—养阴清热
半夏、生姜—辛开散结，通降胃气，以助祛瘀调经
①萸：吴茱萸；桂：桂枝。
②姜：生姜。
③刚柔相济。
生化汤☆《傅青主女科》
生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜；
恶露不行少腹痛，化瘀温经功效彰。
功效：养血活血，温经止痛。
主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证。
当归—补血活血，化瘀生新
补阳还五汤☆《医林改错》
补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙；
四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
功效：补气、活血、通络。
主治：中风后遗症属气滞血瘀者。
黄芪—大补元气，意在气旺则血行，瘀去络通
七厘散☆《良方集腋》
七厘散治跌打伤，血竭儿茶冰麝香；
乳没红花朱共末，外敷内服均见长。
功效：化瘀消肿，止血定痛。
主治：跌扑损伤，血瘀疼痛，外伤出血。
①乳香没药同用。
②还可治疗：一切无名肿痛；烧伤烫伤。
失笑散☆《局方》
失笑灵脂与蒲黄，等分为散醋煎尝；
血瘀胸腹时作痛，祛瘀止痛效非常。
功效：活血祛瘀，散结止痛。
主治：瘀血疼痛证。
桂枝茯苓丸☆《金匮要略》
金匮桂枝茯苓丸，芍药桃仁与牡丹；
等分为末蜜丸服，活血化瘀癥块散。
功效：活血化瘀，缓消癥块。
主治：瘀阻胞宫证。善治子宫肌瘤。
寒温并用。
活络效灵丹☆《医学衷中参西录》
活络效灵主丹参，当归乳香没药存；
癥瘕积聚腹中痛；煎服此方可回春。
功效：活血祛瘀，通络止痛。
主治：气血凝滞证。
丹参饮☆[新]《时方歌括》
心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；
气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。
功效：活血行气止痛。
主治：血瘀气滞证。
大黄蛰虫丸☆《金匮要略》
大黄蜇虫芩桃芍，地黄杏草漆蛴螬；
虻虫水蛭和丸服，五劳虚极干血疗。
功效：活血消癥，祛瘀生新。
主治：五劳虚极。
①地黄：干地黄。
②干血为病：腹满，两目暗黑，肌肤甲错。
第二节止血剂
小蓟饮子☆《玉机微义》
小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄；
归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。
功效：凉血止血，利水通淋。
主治：热结下焦之血淋，尿血。
槐花散☆《普济本事方》
槐花侧柏荆枳壳，等分为末米饮调；
清肠止血又疏风，血热肠风脏毒疗。
功效：清肠止血，疏风行气。
主治：风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络便血证。
荆芥穗—疏风理血
咳血方☆《丹溪心法》
咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投；
青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之廖。
功效：清肝宁肺，凉血止血。
主治：肝火犯肺之咳血证。
黄土汤☆《金匮要略》
黄土汤将远血医，胶芩地术附甘奇；
温阳健脾能摄血，便血崩漏服之宜。
功效：温阳健脾，养血止血。
主治：脾阳不足，脾不统血证。
黄芩—制约术、附温燥之性
黄芩为佐制之药。
十灰散☆《十药神书》
十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨；
二蓟栀黄皆炒黑，凉血止血此方推。
功效：凉血止血。
主治：血热妄行之上部出血证。
丹：丹皮。
胶艾汤☆《金匮要略》
金匮胶艾四物汤，养血止血调经好；
冲任虚损漏淋漓，胞阻胎漏胎气保。
功效：养血止血，调经安胎。
主治：妇人冲任虚损证。
●内容说明：编辑/知要君，审阅/青橘君
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